Traumatherapie und EMDR - Praxis für Paartherapie

01. Was ist ein Trauma und wie wirkt es sich aus?

Ein Trauma ist ein Ereignis von außergewöhnlicher Bedrohung, das uns schwer erschüttert, unsere Bewältigungsmöglichkeiten überfordert und einen psychischen Ausnahmezustand hervorruft. Wir unterscheiden Traumata nach der Schwere des Ereignisses, danach, ob es durch Naturgewalten oder durch Menschen verursacht wurde und danach, ob es sich um einmaliges oder mehrfaches/langanhaltendes Erleben handelt. Nicht nur Kriege, Folter, schwere Unfälle, Naturkatastrophen und körperliche Gewalt werden als traumatisierend eingestuft, sondern auch langanhaltende Demütigungen und Ausgrenzungen (Mobbing) und psychische Gewalt in Familie und Beziehung. In vielen Fällen (ca. 50%) verarbeiten wir ein Trauma spontan und ohne Hilfe. In vielen weiteren Fällen entwickelt sich Monate oder auch Jahre später eine Traumafolgestörung wie die Posttraumatische Belastungsstörung. Häufig heilen auch diese Störungen von allein aus. Manchmal jedoch verbleiben und chronifizieren sich die Symptome, dann sprechen wir von einer Traumafolgestörung oder Posttraumatischen Belastungsstörung, kurz PTBS.

02. Woran erkenne ich, ob ich eine Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) habe?

Eine PTBS zeichnet sich durch eine Vielzahl belastender Symptome aus. Dazu gehört vor allem das häufige Wiedererleben des Traumas, das sich in aufdrängenden Bildern, Erinnerungen, Alpträumen oder plötzlichen Gefühlen manifestieren kann, die denen während des Traumas ähneln. Diese Zustände führen oft dazu, dass Betroffene bewusst oder unbewusst Situationen, Orte oder Objekte meiden, die die Erinnerungen an das Trauma auslösen – die sogenannten Trigger. Diese Trigger können sehr verschieden sein und reichen von bestimmten Gerüchen und Farben bis hin zu Menschen oder spezifischen Situationen. Im Laufe der Zeit können sich zusätzliche psychische Veränderungen entwickeln, wie Nervosität und Unruhe, gesteigerte Schreckhaftigkeit und dauerhafte Alarmbereitschaft, ein tiefes Misstrauen und sozialer Rückzug. Es können starke Wut- und Hassgefühle auftreten, die zu Aggressionen führen, sowie Schlafstörungen, Depressionen, Suchtverhalten und weitere psychische Probleme.

03. Welche Methoden der Behandlung gibt es bei Trauma?

In der Zeit kurz nach dem Trauma hilft es meistens sehr, mit Freunden, Angehörigen oder auch anderen Menschen über das Erlebte zu sprechen und dadurch Schutz und Verständnis zu erfahren. Auch Hausärzte, eine Trauma-Ambulanz oder eine psychosoziale Beratungsstelle sowie auch die Telefonseelsorge können Erste Hilfe leisten. Wenn sich über Monate zeigt, dass die Ereignisse nicht verarbeitet werden konnten und die Belastung zunimmt, ist es wichtig, eine Psychotherapie zu machen, damit sich die Belastungen nicht weiter ausweiten. Mehrere Therapieformen können helfen, das Trauma zu verarbeiten: Die Traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (KVT), eine psychodynamische Therapie, eine Systemische Therapie sowie auch die EMDR-Therapiemethode. Die Therapien, die bisher am besten untersucht sind und die besten Ergebnisse erzielen, sind die KVT und EMDR.

04. Was ist EMDR?

EMDR, kurz für Eye Movement Desensitization and Reprocessing, ist eine evidenzbasierte Methode zur Behandlung von Posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) und anderen psychischen Störungen. Wissenschaftliche Studien belegen die hohe Effektivität von EMDR; so berichten etwa 80% der behandelten Personen von einer deutlichen Reduktion ihrer Symptome nach der Therapie. EMDR wird ebenfalls erfolgreich zur Behandlung einer Reihe weiterer emotionaler Belastungen eingesetzt und zeigt dort ebenfalls sehr gute Ergebnisse.

05. Was passiert in einer EMDR-Therapie?

Die Methode besteht aus acht aufeinanderfolgenden Teilschritten. Kernstück der Methode ist die eigentliche EMDR. Patient und Therapeut sitzen sich dabei gegenüber. Der Therapeut bewegt seine Finger vor dem Gesicht des Patienten hin und her, und der Patient folgt diesen Fingerbewegungen mit seinen Augen (Eye Movement), während er sich in seinem Inneren auf besonders belastende Erinnerungen fokussiert. Diese Vorgehensweise wirkt für viele Patienten zunächst etwas ungewöhnlich. Während dieser bilateralen Stimulation verblassen jedoch in der Regel die belastenden Erinnerungen (Desensitization) oder werden innerlich in einen neuen Zusammenhang gesetzt (Reprocessing). Das Ergebnis ist eine deutliche, nachhaltige psychische Entlastung des Patienten.

06. Wie wirkt EMDR?

Durch die bilaterale Stimulation (Augenbewegungen oder gegebenenfalls abwechselnde taktile Stimulierung) wird im Gehirn des Patienten ein Informationsverarbeitungsprozess angestoßen, der zur Verarbeitung des traumatischen Erlebens beiträgt. Warum EMDR wirkt, ist bis heute noch nicht endgültig erklärt. Es scheint jedoch so, als ob dabei im Gehirn des Patienten ein eigenständiger neurobiologischer Mechanismus in Gang gesetzt wird. Verdrängte (dissoziierte) Teile des Traumas können so erinnert und integriert werden.

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